미프진성분, 미프진효과 Postabortion 치료를위한 Misoprostol 효능, 복용할수 없는경우

개요 : 세계 보건기구 (WHO)는 개발 도상국가를 중심으로 6 만 7000 명의 여성이 치료되지 않거나 부적절하게 치료 된 낙태 합병증으로 매년 사망한다고 추정합니다. Postabortion care는 국제 생식 보건 공동체에서 일반적으로 사용하는 용어로, 모든 유형의 자발적 또는 유도 된 낙태에서 오는 문제를 겪고있는 여성을위한 특정 서비스 세트를 지칭합니다. misoprostol이 postabortion care가 필요한 여성을위한 자궁 대피를 달성하기위한 안전하고 효과적이며 허용 가능한 방법이라는 점점 많은 증거가 있습니다. 임산부 사망률을 줄이려면, 사후 관리 서비스의 이용 가능성을 증가시켜야합니다. 특히 미프진 (Misoprostol)은 postabortion care를받을 수없는 여성에게 특히 유용합니다. 간호사와 조산사는 첫 번째 라인의 사후 관리 서비스를 안전하게 제공 할 수 있으며, 적절한 훈련과 지원을 받으면 외래 환자 환경 설정을 포함하여 피임 및 안전한 낙태 서비스를 이용하면 안전하지 않은 낙태로 인한 합병증을 예방하고 출산 후 치료에 대한 필요성을 줄일 수 있습니다. 그 결과 합병증을 치료하기보다는 안전하지 않은 낙태의 문제를 예방하는 것이 훨씬 저렴하고 여성의 건강에 훨씬 좋습니다.

 

자발적이고 부적절하게 유도 된 유산으로 인해 발생하는 합병증은 전세계의 주요 공중 보건 문제로 인식되며 여성이 응급 치료를 요청하는 주요 이유 중 하나입니다. 세계 보건기구 (World Health Organization)는 대부분 개발 도상국가에있는 6 만 7000 명의 여성이 치료되지 않거나 부적절하게 치료 된 낙태 합병증으로 매년 사망한다고 추정합니다 (1). 이는 임신과 관련된 모든 사망자의 13 %를 차지하며 낙태 법이 제한적인 곳이나 안전한 낙태 서비스에 대한 접근이 어려운 곳에서는 특히 자원이 부족한 환경에서 널리 퍼집니다. 많은 여성들이 만성 통증, 골반 염증성 질환 및 불임으로 살아남습니다. 그러한 합병증으로 인한 대부분의 사망 및 병적 상태는 피임약 및 안전한 낙태 서비스에 대한 접근을 통해 예방할 수 있습니다.

postabortion보살핌이란 국제 생식 보건 공동체에서 일반적으로 사용하는 용어로 모든 종류의 자발적 또는 유도 된 낙태로 인한 문제를 겪고있는 여성을위한 특정 서비스 집합을 말합니다. 미국에서는 비교할 수없는 개념으로 불완전 낙태 관리가 포함되며 합병증에는 조직, 출혈 및 감염이 포함됩니다. 이러한 문제를 겪고있는 여성을위한 치료에는 자궁 대피 (전통적으로 수동 또는 전기 진공 흡입, 지금은 미프진 (Misoprostol) 사용), 통증 관리 및 의심되는 감염이나 기타 문제에 대한 치료가 포함됩니다. 피임 교육 및 방법 제공은 사후 관리의 핵심 부분으로 간주됩니다. 또한,

자궁의 기대 관리와 수술 적 배출은 모두 임신 중절 후 관리가 필요한 여성에게 사용되었습니다. 또한, 미프진 (Misoprostol)은 postabortion care가 필요한 여성을위한 자궁 대피를 달성하기위한 안전하고 효과적이며 수용 가능한 방법이라는 증거가 증가하고 있습니다. Misoprostol은 멸균 장비, 수술실 또는 숙련 된 인력 (2)의 즉각적인 가용성을 필요로하지 않기 때문에 사후 관리 서비스의 비용을 절감합니다. 그것은 저렴하고, 냉장을 필요로하지 않으며, 여러 가지 경로 (3)로 관리 될 수 있습니다. 따라서 Misoprostol은 도심 및 병원을 넘어서 의사 및 외과 서비스를 이용할 수없는 환경으로의 일차 사후 병 치료 서비스를 확대 할 수있는 잠재력을 보유하고 있습니다.

효능
미프진 (Misoprostol)에 대한 최근의 문헌을 검토 한 결과, 임신 첫날 (4-12)에 불완전하고 피할 수없는 낙태로 낙태를받은 여성의 약 66-99 %가 퇴학을 성공적으로 마쳤습니다. 특히 중대한 성공 사례 중 하나는 중절 수술 실패로 80 % 이상, misoprostol로 치료받은 불완전 유산으로 92 %가 성공한 것으로 나타났습니다 (15). Misoprostol은 낙태 실패와 비교하여 불완전 낙태를 경험 한 여성을 치료하는 데 더 성공적 일 수 있습니다 (12, 14). 연구가 효능의 범위를 보여 주지만, 성공 또는 실패 여부를 판단하기 전에 의사가 misoprostol 치료를받은 후 1 ~ 2 주을 기다렸을 때 더 높은 성공이 달성되었습니다 (11, 13, 15).

적응증
미프진 (Misoprostol)은 불완전하고 낙태가없는 여성을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 불완전 유산은 일반적으로 임산부가 자궁 경부가 열려 있고 개념의 모든 제품이 아니라 일부를 통과 한 경우 진단됩니다 (16). 임신 한 여성이 폐쇄 된 자궁 경부와 ​​자궁이 시간이 지남에 따라 크기가 증가하지 않거나 초음파 검사에서 임신 중 태아 임신 또는 태아 사망을 보일 때 진단받지 못합니다.

패혈증 성 낙태 여성을 치료하기 위해 미프진 (Misoprostol)의 사용을 조사한 연구는 아직 없습니다.

미프진 복용금지 사항
자궁외 임신, 혈역학 적 불안정성 또는 미프진 (Misoprostol)에 대한 알레르기가 의심되는 여성은 misoprostol으로 치료해서는 안됩니다 

 

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